オンライン予約フォーム

匿名で連絡できるフォームです。必要事項をご入力の上、ご送信ください。
お名前とメールアドレス、希望待ち合わせ場所は必須項目*です。
記入したくない項目は空白で結構です。後ほど、こちらからご確認のご連絡を致します。

    お名前*:ハンドル名可

    メールアドレス*

    メールアドレス確認用*

    携帯電話番号:差し支えなければご記入いただければと思います。

    年齢:

    希望日時:いくつかご都合のよい日時を挙げてください。

    希望コース:

    希望オプション:
    バスルームでのトリートメントを希望する(180分以上のコースのみ。無料です)アダルトグッズの使用を希望する(無料です)お姫さま抱っこを希望する(無料です)部屋に入ってすぐにキツク抱くを希望する(無料です)デジタル撮影を希望する(+2,000円)簡易な緊縛(M字開脚や後手縛り等)を希望する(+3,000円)タントリックヒーリングを希望する(+3,000円)ビデオ撮影を希望する(+10,000円)

    希望待ち合わせ場所*:駅名/建物名/ホテル名/住所など分かりやすい場所をご指定いただければと思います。

    希望ホテルタイプ:

    希望待ち合わせ方法:ブティックホテルをご希望の方はご選択ください。車で移動の方は、直接ブティックホテルでの待ち合わせを推奨します。

    ご結婚:

    お住まい:(例)石川県金沢市:

    連絡してくださった動機や、トリートメントにあたってのご希望など、思うところ、伝えておきたいことがありましたら、遠慮なくお聞かせください:

    確認画面は出ませんので、送信前にもう一度内容をお確かめください。


    ・ドメイン指定解除について
    迷惑メール防止のためメールの受信設定をしている場合は、[ladies-room.com]からの受信を許可してください。
    ※上記依頼していますが、やはりお客様の設定漏れによる迷惑フォルダへの仕分けで返信メールの見落としがあるので現在は、gmailより予約確定メールを返信しております。ご承知おきください。

    ・予約確認メールについて
    ご予約後、自動で送信される予約確認メールが、こちらに戻ってきてしまう方がいらっしゃいます。ご記入いただいたメールアドレスに間違いがあるか、迷惑メール防止機能を設定しているケースが考えられます。正しく送信されれば予約確認メールがあなたに自動送信されますので、返信メールが届かない場合、設定確認後、改めてご予約ください。

    ・個人情報について
    Ladies’Roomでは、お客様のプライバシー保護を重視しております。
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